CRF significa que circula forma recombinante, y CRF19_cpx representa una combinación de VIH-1 subtipos A, D y G.
La semana pasada, los autores emitieron un comunicado de prensa sobre el estudio, y desde entonces la cobertura mediática ha disparado de forma gradual.
La mayor parte de la cobertura toma su plomo del titular comunicado de prensa: "Una forma agresiva de VIH descubierto en Cuba."
El problema inmediato es que los datos son muy preliminares, y es demasiado pronto para declarar - como un hecho - que lo que se ha descubierto es "una forma agresiva de VIH."
Puede o no ser, se necesita evidencia adicional para poder tomar esa determinación. Muchas historias de los medios también afirman que CRF19_cpx VIH causa el SIDA dentro de los tres años, lo que es potencialmente muy engañoso porque lo que los informes de los estudios es que este rápido ritmo de progresión se observó en un total de nueve personas no tratadas que se encontraban infectados con la cepa; esto no prueba que todas las personas infectadas con el VIH CRF19_cpx progresarán a este ritmo.
No hay evidencia que sugiera que CRF19_cpx VIH no respondía al tratamiento.
El estudio fue motivado por informes anecdóticos de los médicos en Cuba que están viendo más casos de progresión rápida de la infección por VIH a SIDA.
A partir de noviembre de 2007, un total de 95 personas con VIH no tratados que fueron "asistirán al Instituto de Medicina Tropical" Pedro Kourí "(IPK) para la atención médica" fueron reclutados para participar en el estudio.
Un total de 52 se define como progresores rápidos basados en un diagnóstico de SIDA dentro de los tres años de la fecha estimada de seroconversión (estimada como el punto medio entre la última prueba del VIH seronegativos y la primera prueba de VIH-positivo).
Los criterios para un diagnóstico de SIDA fueron un recuento de CD4 menor a 200 células CD4 porcentaje menor a 14% o la presencia de una infección oportunista.
A los efectos del estudio, se requiere progresores rápidos haber cumplido con los criterios de células T CD4 para un diagnóstico de SIDA y tienen una infección oportunista, o cumplido con los criterios de células T CD4 para un diagnóstico de SIDA y tenía al menos dos recuentos de células T CD4 anteriores menor a 350.
De los 43 participantes restantes, 21 habían sido seguido por más de tres años después de la seroconversión y no habían progresado a SIDA (categorizados como "sin SIDA"), mientras que 22 habían recibido un diagnóstico de SIDA tres años o más después de la seroconversión (categorizado como "crónica -SIDA "; estos individuos habían seguido desde entonces alrededor de 2001, y tenía datos retrospectivos disponibles).
De los 52 casos de progresión rápida de la enfermedad, un total de nueve estaban infectados con el VIH CRF19_cpx.
El quid del estudio es que este recombinante no se detectó en ninguno de los participantes en los grupos crónicas-SIDA sin SIDA o, por lo que fue excesivamente representados entre los progresores rápidos.
El uso de un modelo estadístico bayesiano, los investigadores demuestran que la infección con el VIH CRF19_cpx se asoció con la progresión rápida, así como un aumento de la probabilidad de tener candidiasis oral, los niveles más altos de las quimiocinas RANTES, y una mayor prevalencia de tropismo X4 (según se infiere de genotipado virus ).
También hubo una asociación entre la infección por el VIH CRF19_cpx y tener una mayor carga viral al momento del diagnóstico en comparación con otros subtipos, pero este análisis sólo se involucró seis de los nueve participantes.
La aptitud de CRF19_cpx VIH se estimaba en alto, pero basa únicamente en la inferencia de la secuenciación genética y no a cualquier evaluación de la replicación del virus.
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