Los activistas del VIH han estado diciendo durante años que invertir en las comunidades locales podría mejorar los resultados del VIH para las personas negras y latinas para quienes el sistema de atención médica actual no está funcionando.
Los nuevos datos de la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) parecen apoyar esto.
Kashif Iqbal, MPH, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), presentó datos de siete áreas estadísticas metropolitanas que recibieron fondos para el programa THRIVE de los CDC, un proyecto de demostración de cinco años que formó colaboraciones comunitarias y proporcionó fondos para la pre-exposición profilaxis (PrEP) a grupos comunitarios que trabajan con hombres homosexuales y bisexuales negros y latinos.
De lo contrario, se trataba de comunidades sin acceso inmediato a la PrEP. Eran Filadelfia; Baltimore; Washington DC; Virginia Beach-Norfolk; Newport News, Virginia; Nueva Orleans; Nueva York; y Birmingham, Alabama.
Los fondos pagaron el aumento de las pruebas de VIH, la detección de PrEP, el asesoramiento, la educación y los servicios de navegación, el apoyo para continuar tomando la PrEP si corresponde, y la capacitación para los proveedores de atención médica locales sobre cómo brindar la PrEP a los clientes.
Además, la colaboración de grupos comunitarios, departamentos de salud y proveedores de atención médica se reunió con regularidad para evaluar las necesidades y adaptarse.
Luego, los investigadores utilizaron los datos del Sistema Nacional de Vigilancia del VIH para comparar las tasas de diagnóstico del VIH entre esas siete jurisdicciones que recibieron fondos THRIVE y otras 12 con datos demográficos similares que no recibieron estos fondos.
Las jurisdicciones elegibles para THRIVE pero no financiadas incluyeron Columbia, Carolina del Sur; Atlanta; Orlando Florida; Dallas; San Antonio; Fénix; Miami; Puerto Rico; y Newark.
Descubrieron que 9,494 negros y 3,528 hombres gay y bisexuales latinos recibieron servicios de PrEP en las jurisdicciones THRIVE.
Entre 2014 y 2018, los diagnósticos de VIH entre hombres negros amantes del mismo sexo fueron 4.2% más bajos en jurisdicciones THRIVE que en jurisdicciones elegibles para THRIVE pero sin financiamiento.
Mientras tanto, los diagnósticos de VIH aumentaron 1.7% entre hombres latinos gay y bisexuales en jurisdicciones elegibles para THRIVE pero sin financiamiento.
Pero en áreas donde los grupos comunitarios y los departamentos de salud trabajaron juntos para hacer llegar la PrEP a los hombres latinos, los diagnósticos de VIH se redujeron en un 2.7%.
Especialmente significativo fue el hallazgo de que los hombres negros de entre 25 y 34 años vieron aumentar sus tasas de VIH durante esos cuatro años en jurisdicciones no financiadas a través de THRIVE.
Pero en las jurisdicciones financiadas por THRIVE, las tasas disminuyeron.
Hubo una diferencia similar, estadísticamente significativa, entre los diagnósticos de VIH entre hombres latinos gay y bisexuales de 35 a 44 años.
Pero Iqbal advirtió que los resultados no pueden atribuirse necesariamente a la colaboración de la comunidad, y señaló que muchos factores afectan las tasas generales de diagnóstico del VIH en una comunidad.
En particular, durante este mismo tiempo, la ciudad de Nueva York alcanzó los objetivos 90-90-90 de ONUSIDA separados de la financiación THRIVE.
Aún así, dijo, el programa parece haber tenido algún efecto.
“Una de las lecciones aprendidas en THRIVE fue que las colaboraciones dirigidas por el departamento de salud con organizaciones comunitarias y socios clínicos pueden mejorar la provisión de servicios de prevención del VIH”, dijo.
“Sin embargo, aún existen barreras y resaltan la necesidad de involucrarse mejor con la comunidad hispana y la comunidad afroamericana para identificar mejores formas de involucrar a estas poblaciones”.
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2021): https://www.croiconference.org/
