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martes, 17 de marzo de 2015

La Inflamación Persiste a Pesar del Tratamiento muy Precoz del VIH

Biomarcadores de aumento inflamación durante la infección aguda por VIH y siguen siendo elevados a pesar de la terapia antirretroviral de supresión temprana, según un estudio presentado en la CROI 2015, en Seattle, Washington.

El estudio, presentado por Netanya Sandler Utay, MD, dio seguimiento a 78 personas con infección aguda por VIH y 109 personas sin VIH de Tailandia, desde el diagnóstico o la inscripción de 96 semanas.

Las personas con VIH fueron diagnosticados en una mediana de 16 días después de la infección.

Fueron entonces comenzaron el tratamiento antirretroviral en un promedio de tres días después del diagnóstico. Alrededor del 92% de las personas con VIH eran hombres y la edad media fue de 28.

Mientras tanto, alrededor del 77% de las personas VIH-negativas eran hombres y la edad media fue de 27.

Los investigadores midieron los biomarcadores de inflamación, incluyendo: D-dímero, proteína C-reactiva (CRP), ácido hialurónico (HA), CD14 soluble (sCD14) y la proteína intestinal de unión de ácidos grasos (I-FABP).

Estos biomarcadores fueron significativamente mayores en los pacientes con infección aguda al momento del diagnóstico en comparación con las personas sin VIH.

En cuanto a los biomarcadores específicos en los pacientes VIH-positivos:

•sCD14 (un biomarcador de la activación de monocitos) niveles disminuyeron en un 12 semanas, pero fueron más altos en todos los puntos de tiempo después de la infección en comparación con los controles VIH negativos.

•HA (un biomarcador de la fibrosis) disminuyeron los niveles en la semana 2, pero fueron más altos en todos los puntos de tiempo después de la infección en comparación con los controles VIH negativos.

•CRP (un biomarcador de inflamación) niveles disminuyeron en un 12 semanas, pero fueron más altos en todos los puntos de tiempo después de la infección (excepto semana 48) en comparación con los controles VIH negativos.

•Los niveles de I-FABP (un biomarcador de la facturación enterocito) aumentaron en 2 semanas y fueron más altos en todos los puntos de tiempo después de la infección en comparación con los controles VIH negativos.

•D-dímero (un biomarcador de la coagulación) aumentó en las semanas 0 y 2, pero luego disminuyó significativamente a partir de la semana 12 y terminó siendo comparable a los controles sin VIH.

Con la excepción de dímero-D, estos biomarcadores de inflamación se mantuvo elevada en los pacientes que fueron tratados durante la infección aguda por VIH.

"El daño inflamatorio causado por el VIH no puede evitarse completamente por iniciar la terapia antirretroviral durante la infección aguda por VIH", aseguraron los autores.

Sin embargo, aunque estos biomarcadores persisten a pesar del tratamiento durante la infección aguda por VIH, los niveles son inferiores a los niveles observados en las personas que comienzan el tratamiento durante la infección crónica, anotaron los investigadores.





Website The Body Pro:

Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2015): http://www.croiconference.org/