Para aquellos coinfectados con el VIH, a la espera para comenzar el tratamiento de la hepatitis C (VHC) hasta que el daño hepático progresa, aumenta el riesgo de complicaciones y muerte relacionadas con el hígado, informes de MedPage Today.
Los investigadores utilizaron modelos de computadora y los datos del Estudio de Cohorte Suiza del VIH junto con otros datos publicados para hacer estimaciones sobre cómo retrasar el tratamiento de la hepatitis C hasta que un individuo coinfectados llega a cada estadio de fibrosis respectiva afecta el riesgo de cirrosis descompensada, el carcinoma Hepatocelular (HCC, la más común forma de cáncer de hígado) o muerte relacionada con el hígado.
Los resultados fueron presentados en la Conferencia de 2015 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) en Seattle.
Fibrosis o cicatrización del hígado, se divide en cinco etapas, las cuales se designan cada una puntuación "Metavir": F0 a F4. F0 significa que no hay fibrosis, F1 a F3 es la fibrosis con el aumento de la gravedad, y F4 es la cirrosis.
El modelo de este estudio supone una tasa de curación del 90 por ciento para el tratamiento de la hepatitis C.
Los investigadores proyectaron que, en comparación con el tratamiento de todos los pacientes coinfectados inmediatamente después de un diagnóstico de la hepatitis C, retrasar el tratamiento hasta que un año después del diagnóstico, o hasta que los individuos alcancen Metavir etapas F2, F3 o F4, condujo a un respectivo 14, 43, 142 y 418 nuevos casos de muertes relacionadas con el hígado por cada 1.000 personas.
El tratamiento temprano también reduce la cantidad de tiempo que una persona vive con hepatitis C y, por tanto, posiblemente, puede transmitir el virus.
Los investigadores calcularon que los tratados, un mes después del diagnóstico viviría con hepatitis C durante una media de 5,11 años, los pacientes tratados al año del diagnóstico sería vivir con el virus durante 5,8 años, y aquellos tratados en etapas F2, F3 o F4 vivirían una respectivas 12,69, 16,36 y 21,27 años con el virus.
La probabilidad estimada de que las personas experimentarían cirrosis descompensada, cáncer de hígado, o muerte aumenta relacionadas con el hígado constantemente a medida que el tratamiento se retrasa, con tasas especialmente altas si el tratamiento se retrasa hasta que alguien llega F3 o F4.
Cuando se espera para tratar hasta que un individuo alcanza F3 o F4, la probabilidad aproximada estimada de cirrosis descompensada es de 35 por ciento y 60 por ciento, respectivamente; la respectiva probabilidad de que el cáncer de hígado en desarrollo es 10 por ciento y 25 por ciento; y de morir por causas relacionadas con el hígado la probabilidad es un respectivo 19 por ciento y 53 por ciento.
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