De los aproximadamente 45.000 nuevos casos de VIH en 2009, se estima que el 91,5 por ciento se transmite de personas que no sabían que estaban infectados o que no estaban en la atención médica para el virus.
La publicación de sus resultados en Archives of Internal Medicine, los investigadores analizaron las bases de datos nacionales para estimar las tasas de infección que se derivan de los estadounidenses VIH-positivas en cada etapa de la "cascada de tratamiento" en 2009.
Había más de 1,1 millones de estadounidenses que viven con el VIH en ese momento. La división de este grupo en las cinco etapas de la cascada de tratamiento, también conocido como el "continuo de la atención", los investigadores calcularon que 207.600 (18,1 por ciento) fueron diagnosticados; 519.414 (45,2 por ciento) sabían que eran VIH-positivos, pero no estaba en la asistencia médica; 47.453 (4,1 por ciento) estaban en la atención médica, pero no se habían prescrito los antirretrovirales (ARV); 82.809 (7,2 por ciento) habían recetado medicamentos antirretrovirales, pero todavía tenía una carga viral detectable; y 290.924 (25,3 por ciento) fueron suprimidos de forma viral.
De los nuevos casos de VIH, se estima que el 30,2 por ciento de transmisión del hombre que desconocen su infección, y se estima que el 61,3 por ciento procedían de las personas diagnosticadas con el virus, pero no en la atención médica.
La investigación sugiere que a medida que las personas hacen su camino a través de los pasos de la cascada de tratamiento, el riesgo promedio de transmisión del VIH disminuye constantemente.
En comparación con las personas diagnosticadas con el VIH (que transmitieron el virus 6,6 veces por cada acumulados 100 años de vida), las personas diagnosticadas, pero no en la atención eran 19 por ciento menos probabilidades de transmitir el virus (con una tasa del 5,3 transmisiones por 100 personas-año ), mientras que los que fueron reprimidas por virus eran 94 por ciento menos probabilidades de transmitir (0,4 transmisión por 100 personas-año).
Un total de 86,5 por ciento de las nuevas infecciones por el vino de los hombres.
Los investigadores pidieron mejoras en el estado de la continuidad asistencial para reducir la tasa de nuevas infecciones por el VIH en los Estados Unidos, que se sitúa en unos 50.000 casos por año.
"Al cuantificar dónde se producen las transmisiones de VIH en cada etapa de la atención, podemos identificar cuándo y para quién los esfuerzos de prevención y tratamiento tendrán el mayor impacto", Jonathan Mermin, MD, MPH, director del Centro Nacional de los CDC para el VIH/SIDA, Hepatitis Viral , ITS y TB, dijo en un comunicado de prensa.
"Podríamos evitar que la gran mayoría de las nuevas infecciones de mañana por la mejora de la salud de las personas que viven con el VIH en la actualidad."
Positivo o negativo, la prueba del VIH se abre la puerta a la prevención.
Para alguien que es positivo, puede ser la puerta de acceso a la atención y la señal a tomar medidas para proteger a parejas de la infección.
Para alguien que pone a prueba negativa, puede ser un enlace directo a los servicios de prevención importantes para ayudarles a mantenerse libre del VIH, Eugene McCray, MD, director de la División de Prevención del VIH/SIDA de los CDC, dijo en el mismo comunicado de prensa.
"En los CDC, estamos trabajando duro para hacer las pruebas de lo más simple y accesible como sea posible."
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