¿Cómo cambiaría la forma en que ver el papel de la profilaxis pre-exposición (PrEP)?
Y ¿Qué significaría para mis compañeros activistas que trabajan en cada extremo de la brecha viral entre las personas VIH-positivas y VIH-negativas, incluso a medida que buscamos para cerrar esa brecha?.
Bueno, parece que es el momento de averiguarlo.
En un nuevo análisis de los datos de transmisión publicados en la revista Archives of Internal Medicine, los investigadores estiman que aproximadamente el 91,5% de las nuevas infecciones por el VIH en 2009 fueron adquiridos de personas que o bien no conocen su condición de VIH positivo o que no estaban en la atención médica.
Los investigadores creen que el 30,2% de esas infecciones venían de personas que no saben que fueron positivos, mientras que el otro 61,3% eran de los diagnosticados pero no en la atención médica.
Recuerde, hay también los hallazgos del estudio SOCIO primeros que muestran que las personas con una carga viral indetectable no transmiten el VIH - incluso después de tener montones y montones de sexo. Y el estudio HPTN 052, lo que muestra una reducción drástica de las infecciones por VIH cuando una persona VIH-positiva está en la medicación.
Teniendo en cuenta todo esto, es bastante claro que aquellos que son diagnosticados con VIH que están en el cuidado y en la medicina no están extendiendo el virus.
Con todo lo que sabemos ahora sobre la ciencia de la transmisión y prevención, ¿por qué las personas continúan discutiendo PrEP únicamente en el contexto de haber conocido a los socios-VIH positivo?.
Y de qué manera podemos todavía estigmatizan a las personas que viven con el VIH en nuestras discusiones en torno a la PrEP como una herramienta para reducir la brecha viral?
Me recuerda el cartel 2012.
"No necesito que usar un traje espacial to Fuck You", de artistas y activistas Onya Hogan-Finlay, Morgan M. página y Jessica Whitbread canadienses.
Inspirada en una conversación en la que Whitbread explicó a una fecha que la fecha "no necesita usar un traje espacial a la mierda" ella, la imagen muestra a dos mujeres en trajes espaciales, las piernas entrelazadas.
La imagen es la diversión, la explicación está en movimiento y el título es sorprendente.
Pero, ¿estamos ahora tratando PrEP como un traje espacial? ¿Hay formas en las que hablamos de PrEP que insinúan que la necesitamos con el fin de tener intimidad con las personas que viven con el VIH?.
PrEP le protege de una cosa - un pequeño virus adaptativo llamado VIH. No debe ser enmarcado como algo que le protege de las personas VIH-positivas.
Te protege de un qué, no un quién.
Podemos hablar de cómo PrEP le protege de virus no suprimida.
También hay muchas razones - personales, financieros, médicos y más - de por qué una persona no puede tener un virus suprimido, así que ni siquiera diría que debemos enmarcarla como detectable frente tema indetectable.
PrEP es la protección de virus no suprimida, y no de las personas VIH-positivas.
Cuando hablamos de la que en vez de el qué, corremos el riesgo de propagación de la estigmatización que puede mantener a la gente lejos de las pruebas y la atención en el primer lugar.
La mayoría de las infecciones evaluadas en el nuevo análisis provino de la carga viral no controlada de los que conocían su estado, pero aún no había entrado en la atención médica.
Y aunque yo no sé lo que mantiene a cada individuo entre en la atención médica, me atrevo a suponer que una gran parte del problema es el estigma.
Si seguimos hablando acerca de las personas que viven con el VIH como infecciosos, como si necesitamos un poco de traje espacial de color azul celeste con el fin de tener intimidad con ellos, hacemos los mantenemos estigmatizados y, por tanto, potencialmente, mantenerlos fuera de la atención?.
Ahora, sé que un montón de parejas Serodiscordantes que usar PrEP con el fin de tener la mejor vida posible sexo.
Y esto no es para reprender a todos.
De hecho, yo los aplaudo enfáticamente - Siempre lo he hecho y siempre lo hará.
La mayoría de las parejas de PrEP que utilizan Serodiscordantes que conozco se aventuró en el mundo del sexo sin condón mucho antes de PrEP y han adoptado como una capa de protección, y como una forma de que tanto la pareja negativa y positiva de vivir en solidaridad - el uso de medicamentos contra el VIH, tanto en cuerpos de los socios para mantener el virus bajo control.
En todo caso, creo que estos hallazgos muestran los que son activistas de prevención - y no sólo los defensores de PrEP - que nuestro trabajo radica, en parte, en asegurarse de que las personas VIH-positivas tienen mayor acceso a la atención médica, y una razón para levantarse en la atención médica.
Y eso significa que la vigilancia para detener el estigma, incluso cuando se trata de formas sutiles.
Si dejamos de estigmatizar a los que son VIH positivo, permitimos que el espacio para que las personas buscan tratamiento para el VIH.
Y si usted está en PrEP y puede abogar por sus hermanas y hermanos negativos para conseguir el medicamento, usted también puede estar parado con sus hermanas y hermanos positivas para asegurarse de que tienen acceso al tratamiento también.
Si PrEP está ayudando a comunicar a los socios de muchos estados que queremos estar cerca de ellos y tocarlos de nuevas formas, es hora de que nuestra lengua sea de paso.
Si las personas VIH-negativas pueden permitir que las personas con VIH para entrar en ellos y para recibirlos, entonces podemos hablar de la intimidad con las personas VIH-positivas en una manera que refleja ese deseo de estar cerca.
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