Esa tasa es dos veces más alta que en la población general de los hombres de edad similar.
Un alto porcentaje de grasa corporal total y más de 5,5 años de tratamiento antirretroviral (TAR) predijo independientemente hipogonadismo.
El estudio, que fue presentado en ICAAC 2015, señala que la investigación ha vinculado el hipogonadismo masculino a una serie de condiciones, muchas de ellas altamente prevalente en los hombres con VIH, incluyendo la osteoporosis, síndrome metabólico, depresión y disminución de la masa corporal magra.
Con la llegada de combinaciones antirretrovirales potentes, hipogonadismo ya no se correlaciona con bajos CD4 + o pérdida de peso, sino más bien con la edad y las comorbilidades.
Los investigadores llevaron a cabo este estudio transversal para determinar la prevalencia de hipogonadismo en una población contemporánea VIH de los hombres supresión virológica e identificar los factores asociados con el hipogonadismo.
El estudio incluyó a 113 hombres menores de 50 años de edad con una carga viral inferior a 50 copias / ml durante más de seis meses, mientras que en la atención en un solo centro en Tourcoing, Francia.
Los investigadores midieron la testosterona libre dos veces antes de las 9 horas (cuando los niveles de testosterona son más altos).
Evaluaron la depresión por la escala de calificación de Hamilton, la disfunción eréctil por el Índice Internacional de Función Eréctil-5 la puntuación y la calidad de vida por el envejecimiento síntomas masculinos escala.
Los participantes tuvieron exploraciones DXA para medir la densidad mineral ósea y la grasa corporal.
Catorce de 113 hombres (12,4%) tenían hipogonadismo, con todos los casos atribuidos a la disfunción del eje hipotálamo-hipófisis.
Los hombres con hipogonadismo eran mayores que los hombres eugonadales (mediana de 45,5 frente a 41 años).
Más del 90% de los hombres con y sin hipogonadismo eran blancos, y los grupos no difieren sustancialmente en el índice de masa corporal (23,5 y 23 kg / m2), grasa total (20% y 19%), proporción de fumadores (50% y 41,4%), los usuarios de drogas psicoactivas (14,3% y 10,1%), quienes se dedican a la actividad física (57,1% y 57,6%) o aquellos que bebían más de 20 gramos de alcohol al día (7,1% y 12,1%).
Globulina fijadora de hormonas sexuales mediana mide 61,65 nmol / L en hombres con hipogonadismo frente a 40,4 nmol / L en hombres eugonadales (P = 0,001).
Los hombres con hipogonadismo también tuvieron significativamente más bajos de estradiol (13,5 frente a 18 pg / ml, p = 0,001) y la prolactina (6 frente a 18 pg / ml, p = 0,01), una mayor prevalencia de la osteoporosis (15,4% frente a 9,6%, P = 0,03), una mayor duración de la terapia antirretroviral (mediana de 9 frente a 6 años) y casi una duración dos veces más largo de la terapia antirretroviral.
Análisis de regresión logística identificó tres predictores independientes de hipogonadismo: (1) la masa grasa total por encima de 19% (odds ratio ajustada [ORa] intervalo de confianza 6,41, 95% [IC] 1,3-32,6; p = 0,03), (2) más 5.5 años de terapia antirretroviral (ORa 8,54, IC del 95%: 1,7 a 42,86; p = 0,01), y (3) más de dos años de tratamiento con inhibidores de la integrasa (ORa 17,03; IC del 95%: 2,2 a 129,6, p menor 0,01).
Los investigadores advierten que la asociación con los inhibidores de la integrasa debe interpretarse con cautela debido al amplio intervalo de confianza.
El equipo francés concluyó que el hipogonadismo es común en hombres jóvenes y de mediana edad con VIH.
Ellos sugieren que los umbrales de cinco años de la terapia antirretroviral y 19% de grasa total podría usarse para identificar a los hombres en situación de riesgo de hipogonadismo.
Los investigadores tratarán de confirmar estos hallazgos en una muestra mayor de los hombres.
Website ICAAC 2015:
